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了解脑卒中(脑中风)

2019-11-26 浏览(2586)

脑卒中(脑中风、“半身不遂”),是因为脑血管的堵塞或破裂影响了供血区域的脑组织,使其坏死而丧失功能,从而出现突然软弱无力,失去知觉,或者不能讲话,看不清东西,不能行走等症状。它发生时因大脑的受损区域不同,所表现出来的症状也有所不同。

我国脑卒中现状

《中国心血管病报告 (2018)》:我国心血管疾病现患病人数 2.9亿,其中脑卒中1 300 冠心病1 100高血压 2.45亿。《中国循环杂志》:我国每年有240万新发脑卒中,有150万脑卒中相关死亡,有1110万脑卒中生存者。

《柳叶刀》在2019年发表《2017年全球疾病负担研究的系统分析》:1990-2017年间,脑卒中是我国首要死因。脑卒中在我国还是致残率第一、复发率第一、发病率在农村第一、经济负担第一

Stroke》发表的文章显示:大血管急性缺血性中风后

脑卒中分类

根据发病原因不同,脑卒中可以分为两大类:缺血性脑卒中出血性脑卒中

缺血性脑卒中即脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞。

1脑血栓形成:多由动脉粥样硬化、各种动脉类、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块阻塞脑血管而发病。

2脑栓塞:可由多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。

临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折;或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血;静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。

短暂性脑缺血发作,(简称TIA,又叫小卒中或一过性脑缺血发作),是一组以反复发作的可逆性、短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,多数TIA发作持续时间小于1小时。传统的TIA定义为症状和体征在24小时内消失,不留后遗症。TIA是缺血性脑卒中发生的前兆,应引起高度重视。

出血性脑卒中主要包括:

1脑出血:系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。由高血压、脑动脉硬化、脑肿瘤引起。

2蛛网膜下腔出血:由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见的原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

什么是脑卒中的一级预防和二级预防?

脑卒中的一级预防:疾病发生以前的预防,即通过早期改变不健康的生活行为,积极主动的控制各种致病的危险因素,从而达到使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的。

脑卒中二级预防:针对再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外,还需根据卒中发生的具体原因进行干预以预防再发。

哪些人需要进行脑卒中高危筛查?

1 人群中可改变的脑卒中危险因素


国际卒中协会发布了一个卒中危险因素评估卡(见表2)。每个方框分别代表1分,在每一栏的最下面将你的分数总和,与对应的卒中危险因素级别进行比较。

2 卒中危险因素评估卡


分数(每1=1分)

  • 如果A纵列的得分为3分或者3分以上,应该马上去医院寻求医生的帮助,进行脑卒中预防;
  • 如果B纵列的得分为46分,说明你目前已经有了一个良好的开端,应该继续努力;
  • 如果C纵列的得分为68分,应该祝贺你,你的危险因素控制得很好。