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中国基层医院脑卒中防治合作及发展计划

2019-11-25 浏览(976)

SMILE计划即中国基层医院卒中防治合作发展计划,是由张勤奕医生集团发起,并提供技术和管理理念,集合世界上在防治脑中风领域的著名专家,对医院骨干人员进行CEA手术、CAS介入治疗、内科药物治疗、血管造影、超声等技术的培训,旨在帮助全国基层医院建立安全、标准的心脑血管病防治中心,进一步推广和完善脑中风筛查及防控网络体系的建设。

基层医院参加“脑中风筛查及干预中心(基地)”建设工作,应首先加入“中国基层医院卒中防治合作发展计划(SMILE计划)”通过接受张勤奕医生集团中外专家的系统培训,顺利完成至少七十例手术后,可向卫生部监管部门申报。经过张勤奕医生集团验收合格后,有机会成为卫生部挂牌的“脑中风筛查及干预中心(基地)”。

  • Stroke:全面的脑卒中防治技术植入
  • Management:先进的卒中防治管理体系
  • International:国际化专家团队
  • Life:全生命周期的健康关注
  • Equipment:医疗设备投入和融资渠道


1、SMILE的五大支持

  • 技术支持:进行脑卒中相关技术培训,包括超声筛查、DSA、CEA、CAS、内科药物治疗等。
  • 诊疗支持:张勤奕医生集团专家现场指导,重症患者会诊及治疗。
  • 设备支持:提供SIAS C型臂、MORTARA心电图机等医疗设备,并提供设备购入的商务协同、设备使用培训、设备后期维护。
  • 资金支持:为医院发展提供多样化的融资方案。
  • 宣传支持:专题学术交流会,健康教育宣传活动,宣传页、书籍、幻灯、视频等宣传资料。


2、对医院发展的重要意义

核心:提高医院竞争力

  • 培育新的增长点
  • 培养高素质医生团队
  • 成为卫生部基地医院
  • 造福中风患者及家属
  • 带动相关学科群发展
  • 升级基础医疗设施


成功案例——齐齐哈尔建华医院

齐齐哈尔建华医院是具有64年历史,集医疗、教学、科研、康复、预防、社区卫生服务于一体的国家三级乙等医院。是城镇职工和居民和新农村合作医疗单位,覆盖铁路、市七区、九县医疗保险的定点医院。

齐齐哈尔建华医院与张勤奕医生集团积极合作展开“脑卒中危险因素筛查”工作:

  • 凭借5.18血管健康日,开展义诊:聘请张勤奕教授、博力扬教授来本院义诊三天
  • 发挥社区功能,建立初级卫生保健网络,对高危人群进行宣教和筛查;按照卫生部《规范》的要求,筛查了全是数十万民众
  • 对脑卒中病例的筛查分门别类地提出合理的诊断和治疗方案
  • 派出医生到安贞医院进行培训,同时建立转诊绿色通道,是安贞医院成为有力后盾
  • 协调市医保,已纳入转院和支付项目

张勤奕医生集团专家张勤奕教授是卫生部“脑卒中筛查与防控”工程专家组组长,参与起草了“卫办医政发(2009)164号《缺血性脑卒中筛查及防控指导规范(试行)》。现在以安贞医院为主要培训基地,协调着SMILE计划的专家团队。

目前建华医院已完成彩超、外科、介入的进修培训,正在积极稳妥的推进脑卒中防治工作。2012年8月10日,接受了卫生部领导和专家组的审查,给予高度评价。至今为止,建华医院已完成脑卒中的筛查、内科治疗几十万人,外科手术和转诊等手术数十例,直接和间接创效效益上亿元。


典型案例——陕西中医药大学第二附属医院

(一)技术内容

1、建立基于颈动脉狭窄的脑中风中西医筛查体系

  • 创新型研制了给予“颈动脉狭窄”为核心的“缺血性脑中风筛查表”
  • 筛查人群:心脑血管病危险因素,如性别、家族遗传史、高血压、吸烟、心脏病、糖尿病、高血脂、大量饮酒、肥胖、高同型半胱氨酸血症等。
  • 成立了“陕西省中西医结合防治缺血性脑中风协作网”,由五十余家县级医院和二百余家乡村卫生院组成二三级网络,在陕西省是各地市布点开展了两千多例筛查工作。
  • 从2011年初开始,举办第一期“陕西省颈动脉超声与TCD检查及临床评价高级培训班”持续至今。


2、在医生集团指导下确立CEA手术适应症四级筛查方案。

目的:为了进一步确保CEA手术的和理性和安全性

基础:有效统计近两千里颈动脉狭窄患者筛查资料

结果:确立了CEA手术适应症四级筛查方案

内容:

第一级:双侧颈部血管区听诊血管杂音

第二级:颈动脉彩色多普勒检查斑块性质、部位和狭窄率

第三级:结合临床症状和TCD结果初步确定需要手术者

第四级:进行颈动脉血管造影术(DSA)明确狭窄部位、狭窄率及斑块状况


(二)经济效益

2008       168.5万元

2009       238.4万元

2010       438.9万元

注:近年度创效暂不公布


(三)社会影响

1、课题资助:获得四项国家级和地方科研课题及资金资助。

  • 获国家自然科学基金31万
  • 陕西省“13115”科技创新工程重大科技专项资金60万元
  • 陕西省教育厅科学研究计划项目2万元
  • 中医管理局项目3万元

2、科研成果:发表相关专著、论文十余篇

3、学术交流:

  • 参加陕西省颈动脉超声和TCD检查高级培训班
  • 第五届西安国际心脏血管介入论坛暨第五届国际心脑论坛
  • 成立了“陕西省缺血性脑中风协作网”
  • 脑中风筛查与防空工程咸阳站启动仪式暨王陇德院士健康报告会
  • 第四节国际心脑论坛
  • 中美第二节心脑血管病论坛