颈动脉内膜剥脱术（CEA）

颈动脉内膜剥脱手术（简称：CEA），是由外科医生将颈动脉内的脂肪沉淀物去除的外科操作过程。

颈动脉是位于颈部，向大脑供血的主要动脉，它包括两个主要分支，即颈内动脉和颈外动脉。随着人们年龄的增长，颈动脉病变也会变得更为常见。导致脂肪和其他物质沉积于动脉壁上的病变过程被称作动脉粥样硬化，即通常所认为的“动脉硬化”，脂肪沉积物称作斑块，变窄的动脉部分称作狭窄。

当颈动脉狭窄小于60％时，一般都采取内科治疗；如果狭窄超过60％，则斑块容易破裂而形成脑梗死，因此要采取外科治疗，要接受颈动脉内膜剥脱术（CEA）。

CEA的历史

• 1856年，Savory在对一位因脑卒中而死亡的患者进行尸体解剖时发现：患者左侧肢体偏瘫，而右侧的颈动脉是闭塞的。他因此联想到脑中风与颈动脉的阻塞有关。这一推测公布后，后来大量的尸体解剖证明，脑中风和颈内动脉的确相关。
• 1953年，心脏外科医生DeBakey和他的同事共同完成了世界首例CEA手术（颈动脉内膜剥脱术）。

• 1968年以后，美国开始大范围实施CEA手术，手术量的逐渐增加，同时，美国脑中风病人的死亡率逐渐降低。

• 1985年，汪忠镐院士在中国报道，并开展CEA手术在国内的逐步推广。
• 1987年以来，周定标教授从事CEA手术的研究与应用工作。
• 2002年以来，张勤奕教授向全国推广以CEA手术为核心的脑卒中防治技术项目。为各地的医生提供培训，为病人提供教育。建立CEA手术的标准和指南、实施手术数千例。
• 2003年，在卫生部王陇德副部长、卫生部国际交流与合作中心李洪山主任、美国IHC医疗集团的支持下，张勤奕教授倡议并组建“中美脑中风协作组织”，王陇德副部长任协作组中方主席，Donald·B·Doty 教授任美方主席，王乃栋教授任美方副主席，张勤奕教授担任中方组长，Douglas J.Wirthlin 教授担任美方组长，协作组在中国推动脑卒中的筛查和治疗。
• 2009年，卫生部成立了脑卒中筛查防治委员会，由卫生部王陇德副部长领导，张勤奕教授就任领导小组成员、专家组组长，并参与编写制定卫生部医政司颁发的《缺血性脑卒中筛查及防控指导规范（试行）》。
• 2013年，我国每年新发脑卒中250万例以上，而CEA手术每年却只有1000~2000例。
• 2019年，我国有脑卒中患者1300万例。美国每年CEA手术10万例，中国3700例。

可见，CEA手术帮助更多的美国脑卒中患者重获健康，而由于我国脑卒中患者对CEA手术了解很少、医疗资源有限，使得CEA手术在中国实施较少。但是，张勤奕医生集团始终相信：CEA手术，是一种简单、有效、经济的脑卒中治疗方式，能够帮助患者康复。张勤奕教授已经在国内成功实施两千余例CEA手术，患者术后均康复。